1. DANE DZIECKA Imię i nazwisko Data i miejsce urodzenia Adres zamieszkania 2. DANE RODZICÓW/OPIEKUNÓW MATKA/OPIEKUN PRAWNY Imię i nazwisko Telefon OJCIEC/OPIEKUN PRAWNY Imię i nazwisko Telefon Adres email Data planowanego rozpoczęcia uczęszczania do przedszkola DODATKOWE WAŻNE INFORMACJE O DZIECKU (stałe choroby, wady rozwojowe, alergie, przebyte choroby zakaźne, leki przyjmowane na stałe). OŚWIADCZAM, ŻE: - wszystkie informacje zawarte w karcie zgłoszenia są zgodne z prawdą - zobowiązuję się do przestrzegania postanowień Statutu i Regulaminu Niepublicznego Żłobka „ Magiczna Kraina” - zobowiązuję się do podawania do wiadomości placówki zmian w podanych wyżej informacjach; - w razie zagrożenia zdrowia lub życia mojego dziecka wyrażam zgodę na podjęcie działań medycznych, w tym przewiezienie do szpitala i bezzwłoczne powiadomienie jednej z osób wymienionych wyżej. WYRAŻAM ZGODĘ na zebranie powyższych danych o dziecku i rodzinie. Administratorem danych osobowych zawartych w Zgłoszeniu Rekrutacyjnym dziecka jest Niepubliczne Przedszkole „Magiczna Kraina” z siedzibą przy ul. Broniewskiego 1, 55-200 Oława. Podane w Zgłoszeniu dane osobowe przetwarzane są wyłączenie w celu rozpatrzenia zgłoszenia, a następnie w celu prawidłowej realizacji umowy o świadczenie usługi opieki nad dzieckiem. Przetwarzanie danych odbywa się na podstawie Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych). Podanie danych jest niezbędne do rozpatrzenia zgłoszenia, a następnie zawarcia i prawidłowej realizacji umowy. Niepodanie danych wiąże się z niemożnością rozpatrzenia zgłoszenia, co w konsekwencji oznacza brak możliwości zawarcia umowy o świadczenie usługi opieki nad dzieckiem. Informacje dotyczące stanu zdrowia dziecko przetwarzane są na podstawie wyraźnej zgody rodziców / opiekunów prawnych. Zgodę można w każdej chwili wycofać. Dane osobowe, które zostały podane przez Panią/Pana w niniejszym zgłoszeniu rekrutacyjnym przechowujemy przez okres 6 lat od dnia otrzymania zgłoszenia. Przysługuje Pani/Panu prawo dostępu do treści danych oraz ich sprostowania, usunięcia lub ograniczenia, a także prawo wniesienia sprzeciwu wobec przetwarzania, żądanie zaprzestania przetwarzania i przenoszenia danych osobowych. Jeśli uzna Pani/Pan, iż przetwarzanie danych narusza obowiązujące w tym zakresie przepisy, może Pani/Pan wnieść skargę do organu nadzorczego, w zakresie kontroli przetwarzania danych osobowych. Administrator może przekazać dane osobowe organom uprawnionym, tj. Urzędowi Skarbowemu, Urzędowi Miasta Oława, Dolnośląskiemu Kuratorowi Oświaty, Policji, Sądom. Ponadto dane zawarte w Zgłoszeniu Administrator może przekazywać wyłącznie osobom upoważnionym, tj. pracownikom i współpracownikom, którzy muszą mieć dostęp do danych, aby wykonywać swoje obowiązki, Informacje dotyczące przetwarzania danych osobowych może Pani/Pan uzyskać kontaktując się z przez Administratora Danych za pośrednictwem poczty elektronicznej, wysyłając zapytanie na adres e-mail: magiczna.kraina.broniewskiego@gmail.com Jeżeli Pani/Pan uzna, iż przetwarzanie danych narusza przepisy prawa, wówczas ma Pani/Pan prawo wniesieni skargi do Prezesa Urzędu Ochrony Danych Osobowych. Zgoda na przetwarzanie podlegających szczególnej ochronie. Wyrażam zgodę na przetwarzania danych mojego dziecka dotyczących stanu zdrowia dziecka / alergii dziecka w celu zapewnienia dziecku odpowiedniej opieki podczas świadczenia usługi opieki nad dzieckiem. Podanie danych jest dobrowolne. Zgodę można wycofać, kierując wniosek na adres magiczna.kraina.broniewskiego@gmail.com lub bezpośrednio w siedzibie Niepublicznego Przedszkola „Magiczna Kraina”. Wycofanie zgody może jednak skutkować brakiem możliwości zapewnienia odpowiedniej diety lub opieki dziecku.
