1. DANE DZIECKA Imię i nazwisko Data urodzenia Adres zamieszkania Data rozpoczęcia uczęszczania do żłobka PESEL 2. DANE DOTYCZĄCE RODZICÓW/OPIEKUNÓW MATKA/OPIEKUN PRAWNY Imię i nazwisko Adres zamieszkania Miejsce pracy Numer dowodu osobistego Adres email Telefon OJCIEC/OPIEKUN PRAWNY Imię i nazwisko Adres zamieszkania Miejsce pracy Numer dowodu osobistego Adres email Telefon DODATKOWE WAŻNE INFORMACJE O DZIECKU (stałe choroby, wady rozwojowe, alergie, przebyte choroby zakaźne, leki przyjmowane na stałe). OŚWIADCZAM, ŻE: - wszystkie informacje zawarte w karcie zgłoszenia są zgodne z prawdą - zobowiązuję się do przestrzegania postanowień Statutu i Regulaminu Niepublicznego Żłobka „ Magiczna Kraina” - zobowiązuję się do podawania do wiadomości placówki zmian w podanych wyżej informacjach; - w razie zagrożenia zdrowia lub życia mojego dziecka wyrażam zgodę na podjęcie działań medycznych, w tym przewiezienie do szpitala i bezzwłoczne powiadomienie jednej z osób wymienionych wyżej. WYRAŻAM ZGODĘ na zebranie powyższych danych o dziecku i rodzinie. Administratorem danych osobowych zawartych w Karcie zgłoszenia dziecka jest Niepubliczny Żłobek „Magiczna Kraina” z siedzibą przy ul. Zacisznej 34/1u , 55-200 Oława. Podane w Karcie dane osobowe przetwarzane są wyłączenie w celu rozpatrzenia zgłoszenia o przyjęcia dziecka do Niepublicznego Żłobka „Magiczna Kraina”, a następnie w celu zawarcia i realizacji umowy o świadczenie usługi opieki nad dzieckiem. Przetwarzanie danych odbywa się na podstawie Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych) oraz Ustawy Prawo Oświatowe. Ponadto dane dotyczące dziecka i jego rodziców / prawnych opiekunów przetwarzane są zgodnie z Rozporządzeniem MEN nr 5 z dnia 18.03.1993 r., w celu szybkiego kontaktu w nagłych okolicznościach. W przypadku niepodania danych Karta zgłoszenie nie będzie mogła być zweryfikowana, a wniosek rozpatrzony. Dane osobowe, które zostały podane przez Panią/Pana w niniejszej Karcie oraz w Umowie przechowujemy przez okres 10 lat od dnia rozwiązania umowy o świadczenie usługi opieki nad dzieckiem. Przysługuje Pani/Panu prawo dostępu do treści danych dziecka, a także swoich danych oraz ich sprostowania, usunięcia lub ograniczenia, a także prawo wniesienia sprzeciwu wobec przetwarzania, żądanie zaprzestania przetwarzania i przenoszenia danych osobowych. Jeśli uzna Pani/Pan, iż przetwarzanie danych narusza obowiązujące w tym zakresie przepisy, może Pani/Pan wnieść skargę do organu nadzorczego, w zakresie kontroli przetwarzania danych osobowych. Administrator może przekazać dane osobowe organom uprawnionym, tj. Urzędowi Skarbowemu, Urzędowi Miasta Oława, Dolnośląskiemu Kuratorowi Oświaty, Policji, Sądom. Ponadto dane zawarte w Karcie Administrator może przekazywać wyłącznie dwóm grupom odbiorców: - osobom upoważnionym, tj. pracownikom i współpracownikom, którzy muszą mieć dostęp do danych, aby wykonywać swoje obowiązki, - podmiotom przetwarzającym którym Administrator zlecił czynności wymagające przetwarzania danych, tj. pracownikom firm realizujących zajęcia dodatkowe. Informacje dotyczące przetwarzania danych osobowych może Pani/Pan uzyskać kontaktując się z przez Administratora Danych za pośrednictwem poczty elektronicznej, wysyłając zapytanie na adres e-mail: magiczna.kraina.zaciszna@gmail.com Jeżeli Pani/Pan uzna, iż przetwarzanie danych narusza przepisy prawa, wówczas ma Pani/Pan prawo wniesieni skargi do Prezesa Urzędu Ochrony Danych Osobowych.
